다가오는 10월 29일은 세계 뇌졸중의 날이다.
이 날은 세계뇌졸중기구(WSO)가 전 세계적으로 뇌졸중에 대한 인식을 높이고, 예방 및 치료 방법에 대한 중요성을 널리 알리기 위해 제정된 날이다.
뇌졸중은 국내 사망원인 4위, 연간 11~15만 명의 환자가 발생하는 중증 질환이다.
뇌졸중은 뇌혈관의 문제로 갑자기 발생하는 뇌혈관 질환이며 필수중증응급질환이다.
이 자체로 치명적일 수 있으며, 발병 후 적절한 치료를 받지 못하면 큰 후유증을 남기거나 생명을 잃을 수도 있다.
뇌졸중 치료의 핵심은 시간이며, 특히 증상 발생 후의 골든타임을 놓치지 않고 신속하게 치료 가능한 병원으로 이송해 대응하는 것이 환자의 예후를 결정하는데 매우 중요하다.
따라서 뇌졸중의 치료와 예방은 우리가 반드시 관심을 가져야 할 중요한 문제다.
뇌졸중은 크게 뇌경색(Ischemic stroke)과 뇌출혈(Hemorrhagic stroke)로 나뉜다.
뇌경색은 뇌로 가는 혈관이 혈전이나 지방 덩어리로 막혀서 발생한다.
뇌출혈은 혈관이 터져서 뇌 내에 출혈이 발생하는 형태다.
이 두 가지 유형 모두 뇌의 기능에 큰 영향을 미치며, 생명과 직결되는 경우가 많기 때문에 조기 치료가 무엇보다 중요하다.
뇌졸중 치료는 발병 후 얼마나 빨리 치료를 시작하느냐에 따라 예후가 크게 달라져 골든타임 내에 적절한 치료를 받으면 뇌 손상을 최소화하고 후유증을 줄일 수 있다.
허혈성 뇌졸중인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 경우이므로, 가장 중요한 치료는 막힌 혈관을 다시 열어주는 재관류 치료방법이다.
정맥 내 혈전용해술 (IV Thrombolysis)은 증상 발생 후 4.5시간 이내의 환자에게 혈전용해제를 사용하는 것이다.
이 치료는 가장 보편적이고 효과적인 방법이지만, 시간이 매우 중요하며 출혈 위험 등 금기사항을 철저히 확인해야 한다.
최근 대한뇌졸중학회에서는 급성 뇌경색 치료약 테넥테플라제(유럽, 호주, 태국, 중국, 미국에서 사용)에 대한 빠른 국내 도입을 투약의 필요성 및 임상적 근거를 바탕으로 호소하기도 했다.
다음으로는 동맥 내 혈전제거술 (Endovascular Thrombectomy)이다.
큰 동맥이 막힌 경우에 시행하는 것으로 특수 카테터를 이용해 막힌 혈전을 기계적으로 제거하는 시술이다.
초기에는 증상 발생 6시간 이내로 제한됐으나, 최근에는 뇌영상 기술의 발전(관류 영상 등을 이용한 허혈성 반음영 평가)으로 혈관 폐색 부위와 뇌 조직 손상 정도를 정밀하게 파악할 수 있어 조건에 따라 최대 24시간까지도 시도해 볼 수 있게돼 골든타임의 개념을 확장시킨 치료법이다.
뇌혈관이 터져 뇌 안에 피가 고이는 뇌출혈의 경우 출혈을 멈추는 것이 가장 중요한 치료 목표이다.
출혈이 발생한 부위의 크기나 위치에 따라 치료 방법이 달라지지만, 대부분 수술적 치료가 필요할 수 있다.
동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우, 재출혈을 막기 위해 코일 색전술이나 클립 결찰술을 시행한다.
또한 뇌출혈의 경우, 적절한 치료를 받더라도 후유증이 남을 가능성이 있기 때문에 치료 후에도 지속적인 관리와 재활이 필요하다.
뇌졸중 치료 이후에는 언어력, 운동 기능, 기억력 등 다양한 분야에서 손상이 있을 수 있어 환자의 상태에 따라 재활도 맞춤형으로 진행돼야 한다.
뇌졸중 환자에 있어 재활치료는 일상 생활을 다시 시작할 수 있도록 돕는 중요한 역할을 한다.
따라서 재활치료는 가능한 한 빠르게 시작하는 것이 중요하다.
재활 치료와 더불어 뇌졸중 후유증을 예방하기 위해서는 지속적인 약물 치료도 때에 따라 필요하다.
항응고제나 항혈전제 등과 같은 약물은 뇌졸중의 재발을 예방하고, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 조절하여 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 한다.
최근 뇌졸중 치료도 급성기 치료의 골든타임 연장, 새로운 치료 약물 도입, 그리고 로봇 재활 치료와 같은 첨단 의료기술의 발전으로 환자의 예후가 지속적으로 개선되고 있다.
그러나 무엇보다 중요한 것은 환자와 가족들의 적극적인 관심이다.
뇌졸중은 예방이 가능한 질환이다.
건강한 일상생활 습관을 유지하고, 뇌졸중의 위험 요인을 조기에 발견해 관리하는 것을 잊지 말아야 한다.
특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등은 뇌졸중의 주요 위험 인자이므로 이들을 적극적으로 관리한다면 충분히 극복 가능한 질환이다.
출처 : 경북일보(https://www.kyongbuk.co.kr)
다가오는 10월 29일은 세계 뇌졸중의 날이다.
이 날은 세계뇌졸중기구(WSO)가 전 세계적으로 뇌졸중에 대한 인식을 높이고, 예방 및 치료 방법에 대한 중요성을 널리 알리기 위해 제정된 날이다.
뇌졸중은 국내 사망원인 4위, 연간 11~15만 명의 환자가 발생하는 중증 질환이다.
뇌졸중은 뇌혈관의 문제로 갑자기 발생하는 뇌혈관 질환이며 필수중증응급질환이다.
이 자체로 치명적일 수 있으며, 발병 후 적절한 치료를 받지 못하면 큰 후유증을 남기거나 생명을 잃을 수도 있다.
뇌졸중 치료의 핵심은 시간이며, 특히 증상 발생 후의 골든타임을 놓치지 않고 신속하게 치료 가능한 병원으로 이송해 대응하는 것이 환자의 예후를 결정하는데 매우 중요하다.
따라서 뇌졸중의 치료와 예방은 우리가 반드시 관심을 가져야 할 중요한 문제다.
뇌졸중은 크게 뇌경색(Ischemic stroke)과 뇌출혈(Hemorrhagic stroke)로 나뉜다.
뇌경색은 뇌로 가는 혈관이 혈전이나 지방 덩어리로 막혀서 발생한다.
뇌출혈은 혈관이 터져서 뇌 내에 출혈이 발생하는 형태다.
이 두 가지 유형 모두 뇌의 기능에 큰 영향을 미치며, 생명과 직결되는 경우가 많기 때문에 조기 치료가 무엇보다 중요하다.
뇌졸중 치료는 발병 후 얼마나 빨리 치료를 시작하느냐에 따라 예후가 크게 달라져 골든타임 내에 적절한 치료를 받으면 뇌 손상을 최소화하고 후유증을 줄일 수 있다.
허혈성 뇌졸중인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 경우이므로, 가장 중요한 치료는 막힌 혈관을 다시 열어주는 재관류 치료방법이다.
정맥 내 혈전용해술 (IV Thrombolysis)은 증상 발생 후 4.5시간 이내의 환자에게 혈전용해제를 사용하는 것이다.
이 치료는 가장 보편적이고 효과적인 방법이지만, 시간이 매우 중요하며 출혈 위험 등 금기사항을 철저히 확인해야 한다.
최근 대한뇌졸중학회에서는 급성 뇌경색 치료약 테넥테플라제(유럽, 호주, 태국, 중국, 미국에서 사용)에 대한 빠른 국내 도입을 투약의 필요성 및 임상적 근거를 바탕으로 호소하기도 했다.
다음으로는 동맥 내 혈전제거술 (Endovascular Thrombectomy)이다.
큰 동맥이 막힌 경우에 시행하는 것으로 특수 카테터를 이용해 막힌 혈전을 기계적으로 제거하는 시술이다.
초기에는 증상 발생 6시간 이내로 제한됐으나, 최근에는 뇌영상 기술의 발전(관류 영상 등을 이용한 허혈성 반음영 평가)으로 혈관 폐색 부위와 뇌 조직 손상 정도를 정밀하게 파악할 수 있어 조건에 따라 최대 24시간까지도 시도해 볼 수 있게돼 골든타임의 개념을 확장시킨 치료법이다.
뇌혈관이 터져 뇌 안에 피가 고이는 뇌출혈의 경우 출혈을 멈추는 것이 가장 중요한 치료 목표이다.
출혈이 발생한 부위의 크기나 위치에 따라 치료 방법이 달라지지만, 대부분 수술적 치료가 필요할 수 있다.
동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우, 재출혈을 막기 위해 코일 색전술이나 클립 결찰술을 시행한다.
또한 뇌출혈의 경우, 적절한 치료를 받더라도 후유증이 남을 가능성이 있기 때문에 치료 후에도 지속적인 관리와 재활이 필요하다.
뇌졸중 치료 이후에는 언어력, 운동 기능, 기억력 등 다양한 분야에서 손상이 있을 수 있어 환자의 상태에 따라 재활도 맞춤형으로 진행돼야 한다.
뇌졸중 환자에 있어 재활치료는 일상 생활을 다시 시작할 수 있도록 돕는 중요한 역할을 한다.
따라서 재활치료는 가능한 한 빠르게 시작하는 것이 중요하다.
재활 치료와 더불어 뇌졸중 후유증을 예방하기 위해서는 지속적인 약물 치료도 때에 따라 필요하다.
항응고제나 항혈전제 등과 같은 약물은 뇌졸중의 재발을 예방하고, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 조절하여 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 한다.
최근 뇌졸중 치료도 급성기 치료의 골든타임 연장, 새로운 치료 약물 도입, 그리고 로봇 재활 치료와 같은 첨단 의료기술의 발전으로 환자의 예후가 지속적으로 개선되고 있다.
그러나 무엇보다 중요한 것은 환자와 가족들의 적극적인 관심이다.
뇌졸중은 예방이 가능한 질환이다.
건강한 일상생활 습관을 유지하고, 뇌졸중의 위험 요인을 조기에 발견해 관리하는 것을 잊지 말아야 한다.
특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등은 뇌졸중의 주요 위험 인자이므로 이들을 적극적으로 관리한다면 충분히 극복 가능한 질환이다.
출처 : 경북일보(https://www.kyongbuk.co.kr)